XXXI CONGRESS - AIX-en-PROVENCE, France - XXXI CONGRÈS
Thursday 20th – Friday 21st September 2001
jeudi 20 - vendredi 21 septembre 2001
Thursday 20th – Friday 21st September 2001
jeudi 20 - vendredi 21 septembre 2001
La notion de « besoins » est souvent invoquée en formation médicale. La banalité du terme conduit facilement à oublier la complexité et les imprécisions du concept, et la problématique qu’il représente.
D’abord considéré comme un simple déficit qu’il convient de repérer puis de corriger d’une manière « homéostatique », selon une logique de réduction des tensions (soif d’apprendre&Mac240; nourriture cognitive), le besoin a été confronté à l’approche psychanalytique (expression de pulsions élémentaires&Mac240; dévoilement), puis comportementaliste qui, la première, a relié besoin et apprentissage (association et conditionnement – renforcement positif). La diversité des besoins, leurs dépendances et leur organisation hiérarchisée dans une perspective de développement de soi a constitué l’apport de MASLOW (pyramide des besoins). Le rôle du facteur social (regard d’autrui) a été souligné par les travaux de psychologie sociale comme étant un élément essentiel de la motivation (besoin d’accomplissement). Les notions de but et de motivation sont ainsi venus élargir la problématique du besoin.
Au cours des 3 dernières décennies, la psychologie cognitive a développé cette réflexion en introduisant les notions de motivation intrinsèque et extrinsèque, enrichies récemment par CARRE qui les a associées à celles d’apprentissage et de participation (tableau motivationnel). L’engagement d’un sujet dans un processus de formation peut être considéré comme la résultante de plusieurs motifs, chaque motif correspondant à un instant donné au rapport qu’établit la personne avec une dimension de l’apprentissage (cognitive, affective, professionnelle, économique…). Le caractère multidimensionnel et évolutif de la motivation dans le temps et pour chaque sujet invite à relativiser le postulat de la pertinence de l’identification des besoins de formation d’un groupe d’individus et même d’un individu. Ce questionnement s’applique aussi aux démarches institutionnelles dans leur définition des priorités, des cadres réglementaires et budgétaires des programmes officiels de formation médicale.
Les relations entre les différents niveaux de besoins (institutionnels et personnels des praticiens), leur niveau de dépendance, de cohérence, de synergie s’inscrivent dans un nouveau champ de recherche à explorer, celui des rapports à la formation qu’entretient tout médecin et futur médecin.
The concept of « needs » is often used in medical education. The banality of the word leads easily to forget its complexity and lack of precision and the problematic it represents.
Firstly, it was considered as a simple deficit which has to be identified and compensated as in a homeostatic-like process and by reference to a stress reduction logic (thirst for learning&Mac240; cognitive food). Then the concept of need was confronted with psychoanalysis approach (expression of basic instinct&Mac240; disclosure). Lastly, behaviourism has connected need and learning (association and conditioning - positive reinforcement). Variety of needs, their interconnection and hierarchical organization in a self development perspective were pointed out by MASLOW (needs pyramid). The role of social factor (regard of others) was highlghted by numerous works in the field of social psychology as being a key factor of motivation (need of achievement). So the notions of goal and motivation have enriched the problematic of need.
In the last 3 decades cognitive psychology developed this concept by introducing the notions of intrinsic and extrinsic motivation and CARRE recently related them to learning and participation (motivation scheme). Commitment of somebody in a learning process is the result of a lot of motives, each one being related at any moment to the link established with each specific dimension of learning (cognitive, emotional, professional, economic…). The multidimensional and shifting features of motivation according to time and subject leads to moderate the assumption that definition of learning needs of a cluster and even of each individual could be pertinent. This kind of query equally applied to institutional actions trying to define priorities, rules and budgets of public medical education programs.
Relationships between the different levels of needs (institutional and individual), their mutual interdependence, coherence and synergism constitute a new domain of pedagological research, namely the relationship with learning established by each physician.
.