XXXI CONGRESS - AIX-en-PROVENCE, France - XXXI CONGRÈS
Thursday 20th – Friday 21st September 2001
jeudi 20 - vendredi 21 septembre 2001
Thursday 20th – Friday 21st September 2001
jeudi 20 - vendredi 21 septembre 2001
La douleur chez l’enfant représente un point d’intérêt croissant dans la communauté pédiatrique et plus largement médicale depuis quelques années. Jusqu’à une époque récente, elle a en effet été largement méconnue, souvent sous-estimée, parfois négligée, voire niée.
Sa prise en charge dans un hôpital implique de nombreux professionnels (médicaux, paramédicaux et non-soignants). L’état des lieux réalisé dans les hôpitaux français en 1998 a montré de nombreuses insuffisances et conduit les pouvoirs publics à intervenir en incitant notamment au développement des formations.
Les approches traditionnelles de formation s’adressent séparément à chaque catégorie professionnelle et abordent essentiellement la transmission de connaissances factuelles. Les enjeux de la formation dans le cadre d’un processus d’amélioration de la qualité des soins sont pourtant beaucoup plus complexes :
ß l’appropriation par chaque professionnel des savoirs actuels d’ordre scientifique et technique, validés par les communautés scientifique et professionnelle, respectivement,
ß le partage de représentations communes sur la nature de la douleur, son sens, son impact, le rôle du professionnel de santé ;
ß des interactions efficaces et synergiques,
ß le respect de la spécificité de chaque unité allié à la nécessaire cohérence au sein de l’établissement.
Nous avons mis en place un processus pédagogique qui vise à intégrer ces différents objectifs :
1. identification de 4 grandes typologies de douleur et des unités de soins correspondantes (urgences, péri-opératoire, néonatologie, douleurs chroniques)
2. constitution pour chaque secteur d’un groupe multiprofessionnel chargé d’identifier les situations-problèmes rencontrées dans sa pratique, puis de les mettre en scène avec l’aide d’un tiers-rédacteur
3. élaboration des référentiels correspondants par le groupe de travail, avec l’aide d’experts, et validation par le Comité de Lutte contre la Douleur de l’établissement
4. ateliers interactifs et interprofessionnels de formation pour tous les professionnels de santé du secteur.
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Interest for pain in children is growing year after year in pediatric community. Until last years this problem was effectively badly knowned, often underestimated, sometimes neglected or even denied.
Its care in a children’s hospital involves a lot of health professionals (physicians, nurses and some non care givers as stretcher-bearers). A survey of the situation in french hospitals conducted in 1998 showed many deficiencies and led the french health ministery to impulse the development of continuing training sessions in each hospital.
Traditional continuing training sessions address separately to each professional category and provide mainly factual and academic knowledge. However goals of education within a quality improvement continuing process are much more complex ;
ß appropriation by each professional of current scientific and technical knowledges validated by the scientific and professional communities respectively ;
ß sharing of common representations on what is pain, its meaning, its consequences and the role of health professional ;
ß relevant and synergic interelationships ;
ß nesting of specificities of each ward with the requirement of coherence in the whole hospital.
Our team set up an original educational process with the aim to integrate these multiple objectives :
1. definition of 4 main types of pain and listing of corresponding wards (emergencies, surgery, neonatolgy, chronic pain) ;
2. constitution for each sector of a multiprofessional group in charge of identification of problem-situations based on experience of each member and then to write semi-authentical clinical stories with the help of a third person who opereates as an editor ;
3. conceprion and writing of relevant quidelines by the group with the support of experts before validation by the hospital Pain Struggle Committee
4. interprofessionals and interactive training sessions for all health professionals of the sector.
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