Introduction.- General paediatric objectives for resident training
in Spain are defined in "The Resident Book" edited by
the National Spanish Commission for Paediatric Speciality. Nevertheless,
specific educational objectives for the training period of residency
are not defined. The training contents are fixed in each formative
hospital.
Objectives.- To report the specific objectives in the setting
of a Paediatric Department in a tertiary university hospital.
Description.- For each period of rotation in the different sectors
of the Department, theoretical and practical objectives are fixed.
A. Hospitalisation
1.- Maternity: Knowledge of normal newborn. Identification of
pathologic newborn. Screening of external and internal congenital
malformations and inborn errors of metabolism. Prophylactical
practices in the newborn. Breast-feeding and formulas for newborn.
Neurological development. Mother-infant attachment.
2.- Neonatal Unit. Pathological newborn: Classification of pathological
newborn. Prevalent pathology in preterm newborn. Intrauterine
growth retardation. Newborn of diabetic mother. Newborn of HIV-infected
mother. Newborn of drug-abuser mother. Feeding of pathologic newborn.
Neonatal hyperbilirrubinemia. Neonatal asphyxia. Respiratory and
neurological pathology.
3.- NICU: Neonatal reanimation in the delivery room. Gestational
age evaluation. Mechanical ventilation. Fluid and electrolytic
therapy. Antibiotherapy in newborn. Neonatal intracranial bleeding
4.- Infant Unit: Respiratory pathology of infants. Hidration and
electrolytic therapy. Infant feeding in normal and pathologic
conditions. Surgical problems in infants. Early diagnosis of malabsorption
and malnutrition syndromes. Immunisation practices.
5.- Children and adolescent unit: Infectious pathology of children
and adolescents. HIV infection. Surgical problems. Renal pathology.
Rheumatic pathology. Psychiatric problems. Prevalent oncohematologic
diseases
B. Emergencies department: Blood sampling. Lumbar puncture. Mantoux
skin test. Oral and parenteral rehidration. Suprapubic puncture.
Interpretation of reactives. Oral and naso-tracheal intubation.
Pleural puncture. Sedation.
C. Ambulatory care department: Medical care for post-hospitalized
newborn, infants and children and for paediatric patients referred
to the Hospital who don't need admission is done in this department.
Residents tutored by specialists assist patients in a speciality-divised
department. Consultation of General Paediatrics, Newborns, Neurology,
Allergy, Endocrinology, Onco-Hematology, Immunology, Nephrology,
Respiratory, Gastroenterology and Nutrition are operating at least
2 days a week.
Introduction.- Les objectives géneraux de la formation
pédiatrique en Espagne ont été définis
dans le "Livre du Résident" edité par
la Comission Nationale de la specialité de Pédiatrie.
Pourtant, les objectives éducationnels specifiques pendant
la periode de formation en Pédiatrie des médecins
résidents en sont pas définis. Le contenu pratique
est fixé à chaque hôpital.
Objectives.- Définir ces objectives spécifiques
dans le contexte d'un départament de Pédiatrie d'un
hôpital universitaire tértiaire.
Desciption.- Pour chaque période de rotation dans les différents
secteurs du Departement, les objectives theoriques and pratiques
sont fixés.
A. Hospitalisation:
1.- Maternité: Connaissance du nouveau-né normal.
Identification du nouveau-né pathologique.
Dépistage des malformations congénitales externes
et internes et des erreurs du métabolisme. Pratiques prophilactiques
chez les nouveaux-nés. Allaitement naturel et artificiel.
Developpement neurologique. Attachement mére-enfant.
2.- Unité Neonatale: Nouveau-né pathologique. Classification
du nouveau-né pathologique. Pathologie fréquente
chez les nouveaux-nés. Rétard de croissance intra-utérin.
Nouveau-né de mére diabétique. Nouveau-né
mére infectée par le VIH. Nouveau-né de mére
toxicomane. Alimentation du nouveau-né pathologique. Hyperbilirrubinémie
néonatale. Asphyxie néonatale. Pathologie neurologique
et réspiratoire.
3.- Réanimation néonatale: Réanimation en
salle d'accouchement. Evaluation de l'age gestationnelle. Ventilation
mecanique. Therapéutique hydro-electrolytique. Antibiothérapie.
Hémorrhage intracranienne.
4.- Nourrissons: Pathologie réspiratoire du nourrisson.
Thérapéutique hydro-electrolytique.. Alimentation
du nourrisson dans des conditions normales et pathologiques..
Problémes chirurgicaux chez le nourrisson. Diagnostique
précoce des syndromes de malabsorption et malnutrition.
Vaccinations.
5.- Enfants et Adolescents: Pathologie infectieuse des enfants
et adolescents. Infection par le VIH. Problémes chirurgicaux.
Pathologie rénale. Pathologie rheumatique. Problémes
psychiatriques. Maladies onco-hématologiques fréquentes.
B.- Urgences: Prise de sang. Ponction lombaire. Mantoux. Rehidratation
orale et parenterale. Ponction sus-pubique. Interpretation des
analyses. Intubation oro- et nasotracheale. Ponction plevrale.
Sedation et analgesie.
C.- Consultations externes: L'assistance médicale aux nouveaux-nés,
nourrissons, enfants et adolescents qui ont été
hospitalisés, ainsi qu'aux patients envoyés à
l'Hôpital qui n'ont pas besoin d'hospitalisation est developpée
dans ce departement. Les résidents, guidés par des
spécialistes, prennent en charge des patients avec une
perspective d'especialité. Des consultations de Pédiatrie
Géneral, Neonatologie, Neurologie, Allergie, Endocrinologie,
Onco-Hématologie, Immunologie, Nephrologie, Appareil Réspiratoire,
Gastroenterologie et Nutrition sont en fonctionnement au moins,
deux jours par semaine.