In the last decade, scientific progress and changes in society
have had a profound impact on the practice of paediatrics. Advancing
knowledge, mostly in the control of infectious disease, in nutrition
and in neonatology, has resulted in a dramatic decrease in conditions
that used to be a major cause of morbidity and mortality in infants
and children. The time is past when single paediatricians could
take care of all specialised, technical or highly specific aspects
of health and disease in children.
The purpose of uniformisation of paediatric training in the European
Union is to provide an adequate number of paediatricians who can
ensure optimal care for sick as well as healthy children and adolescents.
However, the most striking thing about European paediatrics is
not its uniformity, but rather diversity of practice. In some
European countries, primary care paediatricians provide paediatric
care. In other European countries, hospital based paediatricians
support most paediatric care (general, paediatric and university
hospital).
Three types of paediatric training programmes can thus be recognised:
primary and ambulatory care paediatrics; secondary care paediatrics
(hospital based) and tertiary care paediatrics (highly specialised
activity).
The works of CESP and of European Board of Paediatrics permitted
to propose a training structure and programme.
The official European representatives accepted the uniformisation
in regard to the duration (5 years) and the content of the training
(common trunk for 3 years followed by specialised paediatric training
for 2 years).
An appraisal of harmonisation (purpose, objectives and feasibility)
will be presented.
Les progrès scientifiques et les changements de société
ont eu un impact profond sur la pratique de la pédiatrie.
L'avancement des connaissances et en particulier le contrôle
des maladies infectieuses, la nutrition et la néonatologie,
ont eu pour conséquence d'entraîner une diminution
importante de la morbidité et de la mortalité des
nourrissons et enfants en Europe.
La période durant laquelle le pédiatre pouvait faire
face à tous les problèmes pédiatriques incluant
ses différents aspects techniques ou hautement spécialisés
est révolue.
Le but de l'uniformisation de la formation pédiatrique
dans l'Union Européenne est d'obtenir un nombre adéquat
de pédiatres qui sont à mêmes de proposer
des soins optimaux pour les enfants et adolescents sains ainsi
que pour ceux présentants diverses maladies.
Ce qui caractérise la pédiatrie européenne
n'est pas son uniformité, mais plutôt sa diversité.
Dans certains pays européens, la pédiatrie est surtout
organisée autour de l'activité des pédiatres
praticiens et pédiatres de ville.
Cependant, dans d'autres pays européens la pédiatrie
est surtout articulée autour des pédiatres actifs
dans les hôpitaux pédiatriques, généraux
ou universitaires.
Trois types d'orientations ont été reconnus par
le board européen de pédiatrie : la formation en
pédiatrie ambulatoire, en pédiatrie secondaire (activité
en hôpital) et en pédiatrie tertiaire (activité
pédiatrique spécialisée).
Les travaux de la CESP et du board européen de pédiatrie
ont permis de proposer une structure et un programme de formation.
La durée totale de formation (5 ans) et le contenu de la
formation (tronc commun pour une période de 3 ans suivie
d'une formation spécialisée pour une période
de 2 ans) ont été acceptés par les différents
représentants officiels des pays européens.
Une évaluation des projets d'harmonisation (buts recherchés,
nécessité, faisabilité) sera présentée.